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Premire mondiale: deux bras entiers transplants Munich


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bien Premire mondiale: deux bras entiers transplants Munich

  The King Zaki 05 2008, 15:21



Source: AFP

Pour la premire fois au monde, une greffe des deux bras entiers a t ralise sur un patient amput des deux membres, a annonc vendredi la clinique universitaire de Munich, en Allemagne.

Le transplant, un agriculteur allemand de 54 ans, se porte bien au vu des circonstances aprs une opration de quinze heures pour transplanter, les 25 et 26 juillet, les deux bras d'un homme dcd, a annonc une porte-parole de la clinique de l'universit technique de Munich, Klinikum rechts der Isar.

Des transplantations de mains et avant-bras sans le coude ont dj t ralises dans le monde, mais jamais de bras entiers.

La difficult de cette opration rside en particulier dans la distance de rgnration et la ncessit de transplanter beaucoup de moelle osseuse, trs prsente dans le bras par rapport la main par exemple.

Le patient pourrait attendre au moins deux ans avant d'avoir vraiment des sensations jusqu'au bout des doigts, les nerfs devant d'abord se dvelopper, a indiqu la porte-parole de la clinique.

L'agriculteur avait t amput de ses deux bras jusqu'aux paules lors d'un accident du travail il y a six ans. Aprs avoir tent sans succs par deux fois de s'aider de prothses artificielles, il s'est tourn vers la clinique spcialise dans la chirurgie plastique et des mains.

Une quipe de 40 personnes, spcialises dans la microchirurgie et la transplantation, a particip cette opration indite sous la direction des professeurs allemands Christoph Höhnke et Edgar Biemer et avec le soutien du prsident de la clinique Hans-Gnther Machens, prcise un communiqu.

Aprs avoir trouv le soir du 25 juillet un donateur du mme ge, sexe, groupe sanguin ainsi que de la mme taille et couleur de peau que l'intress, l'quipe s'est rpartie en cinq groupes dans deux blocs opratoires, l'un pour le donateur dcd, l'autre pour le patient.

Dans chaque bloc, il y avait une quipe par bras tandis qu'un cinquime groupe prlevait une veine d'une jambe du donateur pour remplacer une veine du moignon gauche de l'agriculteur en recourant trois pontages, a expliqu Christoph Höhnke lors d'une confrence de presse.

Comme le donateur et le patient taient de stature diffrente, l'adaptation exacte de la forme des os a t un vritable dfi, a comment devant les journalistes l'un des chirurgiens, Ulrich Stöckle.

Aprs l'opration, la femme du patient est venue son chevet, lui a pris les mains spontanment et lui a dit: Elles sont comme avant, a rapport Christoph Höhnke.

La prparation a dur plusieurs annes: examen de la sant physique du patient --en particulier sa rsistance l'affaiblissement notoire du systme immunitaire qu'entrane une telle transplantation--, de son tat psychique et son environnement social, puis recherche d'un donateur.

Il reste dsormais matriser les problmes de rejet et la rducation des membres greffs.

Une quarantaine de greffes de la main se sont droules dans le monde depuis la premire greffe d'une main d'une personne dcde sur un patient, ralise Lyon (France) en 1998 par le professeur Jean-Michel Dubernard.

Le 14 janvier 2000, le mme Pr Dubernard avait ralis la premire greffe des deux mains et de la partie infrieure des avant-bras. L'opration avait dur 17 heures avec la participation d'une cinquantaine de spcialistes.











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